睡夢中驚醒大喊大哭？夜驚症的生理與心理原因一次看懂

夜驚症（Night terrors），又稱作夢魘覺醒症，是一種睡眠障礙，患者會在睡夢中突然驚醒，伴隨著大喊大哭、極度恐慌、恐懼和身體反應（如心跳加速、呼吸急促、出汗等）。大多數夜驚症發生於淺睡眠轉入深睡眠初期，此時夢境尚未出現，但大腦部分區域如情緒調節中心（杏仁核）異常活躍，導致強烈恐懼感。夜驚症常見於兒童，但成人亦可能罹患，且與壓力、焦慮、睡眠不足等心理與生理因素密切相關。本文將深入探討夜驚症的生理及心理原因，全面解讀症狀成因與影響。

一、夜驚症的基本認識與定義

夜驚症是一種非快速動眼期睡眠（NREM）障礙，主要發生在睡眠的第三期至第四期，即深睡眠階段。患者在此階段突然驚醒，常伴有激烈的情緒反應與儀態表現，例如哭泣、叫喊、坐起甚至身體亂動，這種行為往往患者自己並無意識或事後無完整回憶。

生理特徵包括心率加快、血壓上升、瞳孔放大等典型的交感神經系統興奮徵象。夜驚症不同於惡夢（夢魘，Nightmares），後者發生於快速動眼期（REM），患者能夠記住夢境內容，而夜驚症患者通常對夜驚期間的事件毫無記憶。

二、生理原因分析

1. 神經系統發育不成熟

兒童夜驚症高發與中樞神經系統尚未完全成熟有關，尤其是控制睡眠週期的腦部結構（如丘腦、腦幹）穩定度較低，使睡眠階段之間的轉換異常，導致大腦部分區域錯亂覺醒，產生恐慌反應。

2. 腦電波異常與睡眠分段

夜驚症患者的腦電波檢測顯示，在深睡眠階段出現異常腦電活動，部分神經元突然興奮，導致睡眠和覺醒狀態混淆，無法完全覺醒卻出現強烈警戒反應。

3. 遺傳因素

研究發現，夜驚症有一定家族遺傳傾向，父母有夜驚症病史的孩子發病風險較高，提示基因對神經系統調控的影響。

4. 睡眠障礙相關問題

如睡眠呼吸暫停、打鼾、睡眠不足、作息不規律等影響正常睡眠結構，誘發或加重夜驚症情況。

三、心理與環境因素

1. 壓力與焦慮

心理壓力、情緒焦慮可使睡眠質量下降，增加夜驚症發作頻率。生活中的重大變故、學習或工作壓力常導致夜晚驚醒大喊大哭。

2. 恐懼與創傷經歷

曾經的恐怖經驗、心理創傷、家庭環境不穩定，容易使個體夜間情緒不安，產生夜驚症狀。

3. 生活習慣不良

晚睡、熬夜、過度疲勞、過多刺激性飲料（咖啡、茶、含糖飲品）及電子產品使用，均可能影響睡眠品質，誘發夜驚。

四、夜驚症的臨床表現

夜驚症發作時，患者往往突然從睡眠中驚醒，大喊大哭，表情驚恐，雙眼睜大但神志不清，經常伴有呼吸急促、心跳加速、流汗等。部分患者會有身體亂動，甚至嘗試逃離，容易造成意外受傷。

有時患者語無倫次，難以安撫，並且往往在30秒至數分鐘內漸漸恢復睡眠。第二天早晨患者通常不記得當晚發生的情況，這點不同於夢魘患者的清晰回憶。

五、夜驚症的鑑別診斷

須與以下症狀區分：

• 恶梦（Nightmares）：快速動眼期的恐怖夢境，患者能記得夢境內容，情緒反應較多以害怕為主。

• 睡眠癲癇發作：可能表現為夜間異常行為，但伴有腦電圖異常和神經系統損害。

• 其他睡眠障礙：如睡行症、REM行為障礙等。

六、治療與照護建議

1. 改善生活習慣

保持規律睡眠作息，避免過度疲勞及刺激性飲料的攝取，減少壓力，睡前放鬆練習（如深呼吸、冥想）。

2. 心理輔導

針對壓力大或有創傷經歷者，可以接受心理諮詢，減輕焦慮症狀，間接改善夜驚。

3. 藥物治療

在嚴重及頻繁夜驚病例中，可能使用短期低劑量鎮靜劑或抗焦慮藥物，需醫師評估及處方。

4. 安全措施

夜驚期患者應避免在床鋪周遭放置堅硬及尖銳物品，並確保環境安全，防止夜間意外。

七、夜驚症的照護者指導

家長或照護者應以安靜穩定的語氣安撫患者，避免強行喚醒，讓患者自然恢復睡眠。瞭解夜驚屬於暫時性睡眠障礙，有耐心陪伴，減少患者及家屬的焦慮。

八、夜驚症的預後與影響

兒童期夜驚症通常隨著神經系統成熟逐漸改善甚至消失，但部分成人夜驚有可能長期存在，影響生活品質。夜驚頻繁者應積極尋求醫療協助，以免引發心理及身體健康問題。

夜驚症是一種複雜的睡眠障礙，涉及生理神經機制與心理情緒多方面因素。透過了解其成因與表現，配合適當的生活調整和醫療方案，能有效減少夜驚發作的頻率與嚴重度。關注與管理夜驚症，對提升睡眠品質、保障身心健康具有重要意義。