「不抽菸也得肺腺癌？」醫師揭露真正元凶，第3點最常被忽略！

肺腺癌作為肺癌中最常見的一種類型，長久以來常與吸菸習慣緊密相連。然而，近年來臨床觀察表明，越來越多從未吸菸的人也罹患肺腺癌，這對普遍認為吸菸是肺癌主要誘因的社會觀念帶來重大挑戰。本文將從醫學角度全面解析非吸菸肺腺癌的致病機轉、危險因子，並特別揭露第3個常被忽略的重要元兇，提供民眾與醫療人員更完整的認識與防治策略。

肺腺癌簡介與重要性

肺腺癌屬於非小細胞肺癌的主要亞型之一，約占肺癌病例的40-50%。它源自肺部的腺體細胞，多發生於肺的外周區域。相較於肺鱗狀細胞癌，肺腺癌在非吸菸者中發病率較高。隨著醫學診斷設備的進步，肺腺癌的早期發現率提升，但整體存活率仍受限於診斷時間與治療策略。

肺腺癌的發展歷程通常與基因突變有關，如EGFR（表皮生長因子受體）和ALK基因異常，這成為靶向治療的新方向。理解非吸菸肺腺癌的罹患原因，有助於推動早期篩查與個人化預防。

傳統致癌因子：吸菸的重要性

吸菸一直被認為是肺癌最主要的誘因，不管是主動吸煙或被動吸煙均會增加肺癌風險。據統計，吸煙者罹患肺癌的風險是非吸煙者的15到30倍。香煙中含有數百種致癌物質，能直接損害呼吸道黏膜上皮細胞，引發基因突變與細胞癌變。

但當前肺癌病例中，約有20-30%的患者從未吸煙，特別是女性或年輕患者比例逐年上升，顯示除吸菸外還有其他重要致癌因素。

不抽菸卻得肺腺癌的真正元兇

一、環境與職業曝露

環境空氣污染是非吸菸肺腺癌一大危險因子。特別是長期曝露於細懸浮微粒（PM2.5）、廢氣、一氧化碳以及工業排放的重金屬和化學致癌物，都能引起肺部慢性發炎與基因損傷。許多研究指出，尤其是生活在空氣品質差、工業區或近交通幹道人口，其肺癌風險明顯提高。

職業曝露方面，長期接觸石綿、砷、氡氣等物質也是肺腺癌發病的潛在危險因子。

二、家族遺傳基因因素

肺腺癌患者若有家族癌症史，特別是直系親屬曾患肺癌，罹病風險也會顯著增加。研究發現部分肺腺癌患者攜帶特定基因突變，如EGFR、ALK、ROS1等。這些基因異常促使肺部細胞無限增殖，增加癌症發生機率。

基因檢測如今成為診斷和治療的重要工具，有助於釐清患者罹病原因與優化治療方案。

第三點：室內空氣污染，最常被忽略的致癌元兇

室內空氣污染在非吸菸肺腺癌病因中扮演關鍵但經常被忽視的角色。現代人花費大量時間於室內，廚房油煙、裝修材料中的甲醛、揮發性有機物，以及燃燒煤炭、木材等所產生的煙霧，都是肺部致癌物質的來源。

根據流行病學調查，長期吸入廚房油煙甚至比部分環境污染更具危害性，特別在女性家庭主婦患者中尤為突出。同時，甲醛等化學物質能造成呼吸道黏膜慢性刺激與DNA損傷，促使癌細胞產生。

此點因不屬於明顯「外來」因素（如吸煙），容易被忽略，醫界及民眾皆應提高警覺並做好改善室內空氣品質工作。

肺腺癌早期症狀與診斷

肺腺癌早期症狀不明顯，常被誤認為慢性咳嗽或呼吸道炎症。常見症狀包括咳嗽加劇、呼吸困難、胸痛、體重減輕、咳血等。若出現這些症狀，應及時就醫做胸部影像檢查（如X光、CT掃描）及活檢確診。

血液標記物及基因檢測有助於瞭解癌症類型與選擇合適治療方案。例如EGFR突變患者可接受標靶藥物治療，提升預後效果。

預防與生活建議

針對非吸菸肺腺癌，預防重點在於減少環境與室內空氣污染曝露。建議包括：

• 加強通風，減少廚房油煙與裝修材料釋放的有害氣體。

• 避免在密閉空間燃燒明火，使用油煙機和空氣清淨設備。

• 定期檢測家中環境空氣品質，降低甲醛和PM2.5濃度。

• 注重基因與家族病史史，對高風險族群定期健康篩查。

• 注重飲食均衡與身心健康，提升免疫力。

醫療處理與最新進展

肺腺癌治療方式依個案病期與基因狀況有差異，包括手術、化療、放療和標靶治療。隨著分子診斷技術與免疫療法的發展，肺腺癌患者的生存率逐步提升。

特別是針對帶有EGFR、ALK等基因異常的患者，標靶治療的有效性顯著，是個體化治療的重要里程碑。

結論

不抽菸也罹患肺腺癌的現象日益受到關注，除了傳統的吸煙因素外，環境污染、家族遺傳與最被忽略的室內空氣污染皆是重要元兇。醫師強調室內空氣品質的改善，是降低非吸菸肺腺癌發生的關鍵。民眾應重視這些潛在風險並及早預防，醫療界則持續推動早期診斷與個人化治療策略，期望能有效降低肺腺癌的威脅與死亡率。