【夜間恐慌全解析】夜驚症的成因、症狀與改善方法

夜驚症（Night Terror），又稱夜間恐慌，是一種常見於兒童，偶爾也會發生在成年人身上的睡眠障礙現象。雖然夜驚症本身並非精神疾病，但其表現給患者及家人帶來極大困擾，甚至對日常生活與心理健康產生影響。本文將從夜驚症的成因、症狀、診斷標準、影響及改善方法，進行詳盡的探討與說明，幫助讀者深度理解此睡眠障礙，並提供科學、實用的對策。

一、夜驚症定義與特徵

夜驚症屬於非快速動眼睡眠（NREM）相關的睡眠障礙，通常發生於夜間入睡後的頭幾小時內。病患於睡眠中突然出現極度恐慌、心跳加速、大聲尖叫或喊叫，甚至身體大幅度活動，如踢腳、揮手、掙扎等。這些反應通常伴隨無法覺醒、意識模糊的狀態，患者醒來後往往不記得當時的情況，也無法完全回憶夢境。

夜驚症與夢魘的區別

夜驚症經常被誤認為夢魘（Nightmare），兩者的差別主要在於：

• 夜驚症發生於非快速動眼期深睡眠階段，病患常處於迷糊且難以清醒的狀態。

• 夢魘則發生在快速動眼期（REM），病患容易被驚醒並記得不愉快的夢。

• 夜驚症伴隨劇烈的生理反應，如出汗、心跳加速；夢魘則多是心理層面的恐懼體驗。

夜驚症多見於兒童，尤其是3至7歲，隨年齡增長有自然好轉趨勢，但成人時期才發生的夜驚症則可能伴隨其他精神或睡眠疾病。

二、夜驚症的成因

夜驚症的發生成因尚未完全明朗，但目前研究指出，以下因素可能促成其發生：

1. 遺傳因素

夜驚症具有家族遺傳傾向，若家族成員中有夜驚症或其他NREM睡眠障礙病例，子女間發生夜驚症的機率較高。

2. 腦部發育與睡眠結構異常

兒童時期腦部發展尚未成熟，睡眠調節機制不穩定，深睡眠期容易出現轉換異常，導致夜驚症。睡眠階段中，深睡眠與淺睡眠的過渡受干擾，也會引發夜驚。

3. 壓力與心理因素

生活中的壓力、焦慮或突發事件（如喪親、轉學、家庭變動）可能誘發夜驚症，尤其對易感體質的人更具影響力。

4. 睡眠剝奪與睡眠不足

長期睡眠不足或睡眠品質不佳，增加夜驚症發作的頻率，因為身體本身會透過強迫加深睡眠以彌補睡眠赤字，反而可能造成睡眠過渡異常。

5. 其他誘因

包括發熱、藥物副作用、飲食習慣不當（例如過多咖啡因）、神經系統疾病（癲癇、自閉症光譜）等，會提高夜驚症發生機率。

三、夜驚症的症狀表現

夜驚症的臨床症狀多變，但具有一定的典型特徵：

1. 急劇恐慌反應

患者夜間睡眠中突然出現強烈驚恐，表現為尖叫、哭泣、嚎叫或暴躁不安，甚至伴隨撕裂般的喊叫聲。

2. 生理反應亢奮

常見心跳加速、呼吸急促、出汗、面色蒼白或泛紅、瞳孔放大等交感神經興奮症狀。

3. 行為活動激烈

伴隨肢體不自主抽動、搖晃、揮動，有時甚至跳床、亂跑，可能造成自我傷害或危險。

4. 意識混沌與難以喚醒

患者處於半醒狀態，難以用言語或觸摸喚醒，常需時間方能回復清醒意識。

5. 夜晚發作，清晨恢復正常

夜驚症多發生於入睡後1至3小時，持續時間從數分鐘至半小時不等，清晨或發作間歇期患者通常恢復正常，對發作過程無記憶。

四、夜驚症對生活的影響

1. 對患者本人

• 睡眠品質下降，造成日間疲倦、注意力不集中、情緒不穩定。

• 長期發作可能影響心理健康，造成焦慮與恐懼。

• 成人個案可能伴隨焦慮症、抑鬱症等。

2. 對家庭與照護者

• 夜間照護壓力大，容易造成父母或照護者睡眠剝奪。

• 發作時患者行為激烈，可能引發傷害風險與安全顧慮。

五、夜驚症的診斷標準與評估

夜驚症診斷主要依賴臨床症狀描述，醫師透過病史詢問和睡眠觀察判定。

1. 症狀與床邊觀察

醫生會詢問患者及家屬關於發作頻率、時間、表現及對患者日間生活影響。

2. 多導睡眠檢查（PSG）

如症狀嚴重或疑似伴隨其他睡眠障礙，可透過多導睡眠檢查監測睡眠結構，排除癲癇等疾病。

3. 差異診斷

須與夢魘、癲癇夜發作、精神疾病、睡眠呼吸中止症等做鑑別。

六、夜驚症的改善方法與治療

夜驚症雖多在兒童期自行好轉，但若症狀嚴重、頻繁發作，影響生活品質，則可採取以下方法改善：

1. 改善睡眠環境與習慣

• 維持規律睡眠時間，避免熬夜與睡眠剝奪。

• 創造舒適安靜的睡眠環境，避免光線與噪音干擾。

• 減少咖啡因、含糖飲料及刺激性食物攝入。

2. 壓力管理與心理調適

• 兒童及成人均需關注心理健康，透過放鬆療法、冥想、深呼吸等減緩焦慮。

• 必要時可尋求心理諮詢或行為療法輔助。

3. 安全預防措施

• 家長應注意夜間防止孩子走動造成跌倒或其他意外。

• 可在床邊設置護欄，移除易碎或危險物品。

4. 藥物治療

• 嚴重且頻繁發作者，醫師可能考慮短期使用鎮靜劑或抗焦慮藥物。

• 藥物須謹慎使用，避免依賴與副作用，且多數情況下非首選。

5. 專業治療方案

• 針對伴隨精神疾病或其他睡眠障礙，需綜合治療。

• 行為療法如喚醒訓練法在兒童夜驚症中效果明顯。

七、夜驚症的預後與長期注意事項

夜驚症多數兒童會隨腦部發育而改善和消失，但成人或持續性發作者需長期關注睡眠與心理狀況。定期追蹤評估，有助及早發現併發問題並調整治療方案。

八、實例分享與注意事項

許多家庭面對夜驚症往往感到手足無措，建議家長保持耐心，重視睡眠規律與心理支持，避免對孩子施加壓力或責罵。成人患者則建議尋求專業睡眠醫療協助，配合生活習慣調整，能有效緩解症狀。

夜驚症是一種可被理解與管理的睡眠障礙，透過正確知識與適當介入，不僅能改善患者夜間恐慌的症狀，也促進整體睡眠品質與生活幸福感。面對夜驚症，家人與患者攜手共進，才能迎向安心且健康的睡眠生活。