除了血便，大腸癌還有這3大隱藏症狀！出現任一個就要當心！

隨著現代生活型態與飲食習慣的改變，大腸癌在台灣乃至於全球的罹患率逐年上升。根據衛生福利部資料，台灣大腸癌發生率已多年高居癌症排行榜前列，成為雙北、中南部各大醫院每年收治的主要癌症之一。多數人對「大腸癌」的印象往往停留在「血便」—似乎只要沒有血，腸道就沒有大礙。但其實，大腸癌的徵兆遠不止於此，若忽視其他隱藏症狀，可能會延誤重要的治療時機。本文將深入解析除了血便之外的三大隱藏症狀，以及如何分辨、預防與自我警覺，希望能守護民眾的健康。

血便不是唯一警訊——大腸癌的多樣化症狀

血便：大腸癌最常見的警示燈

血便是大腸癌最廣為人知的症狀之一。當腫瘤生長在大腸黏膜，易摩擦、出血，導致糞便中混有鮮紅或暗紅色血液，引起一般民眾警覺。然而，血便也可能是痔瘡等良性疾病造成，因此解讀必須謹慎，不能輕率斷言。

隱藏症狀的威脅

由於血便並非每位患者都會有，而且並非所有的大腸癌都早期出現明顯血便徵兆，因此「隱藏症狀」常常成為延誤診斷的原因。以下將詳細剖析三大隱藏症狀。

隱藏症狀一：排便習慣改變

什麼是排便習慣改變？

正常情況下，每個人因飲食、生活作息不同，排便頻率與型態可能有所差異。然而，若連續幾周出現不尋常的變化，如原本一天一次突然變成數天一次，或出現腹瀉、便秘交替、糞便變細、形狀異常，就要提高警覺。

原理解析：腫瘤如何影響排便？

大腸癌腫瘤生長於腸道壁時，會造成腸腔狹窄，影響排便順暢度。有時腫瘤阻塞部份腸道，使糞便無法順利通過，導致便秘或糞便呈現鉛筆狀變細。有時則刺激腸道，加速排空，出現腹瀉。這種「逐漸改變」是重大警訊。

案例分享

張先生（化名）50歲，上班族，生活規律。某天開始發現間歇性腹瀉便秘，原以為是飲食問題，半年內狀況未改善，終於就醫檢查，結果發現大腸癌第二期。若能在排便習慣改變初期即意識到危險，結局或許完全不同。

隱藏症狀二：腹痛、腹脹與不明原因消化不良

腹痛與腸癌的關聯

腹痛是消化道疾病的典型表現，但若伴隨持續性、位置固定、夜間加重，或合併腹脹、消化不良感，尤其「不明原因」的腹痛，則必須注意可能有腸道腫瘤的存在。

腫瘤生長導致腸功能異常

大腸腫瘤易使腸道蠕動減緩，進而引發腸內容物聚集，造成腹脹；腸道被腫瘤堵塞或部分阻塞時，則會產生局部壓力，引起輕微至劇烈腹痛。這類疼痛常因為腫瘤逐漸增大而加劇，而且服用胃藥、止痛藥效果有限。

消化不良警訊

大腸癌導致消化功能受限，如進食後常有噁心、腹脹、食慾不振，尤其中老年者突然體重下降，必須高度懷疑腸癌可能性。若腹痛合併消化不良，檢查腸道是必須的步驟。

隱藏症狀三：莫名貧血與體力下降

貧血：慢性出血的暗號

有些大腸腫瘤生長位置較深或出血微量，未必肉眼可見，但長期會造成身體慢性失血，演變為貧血。患者常感全身倦怠、臉色蒼白、頭暈、心悸，甚至步行端正就喘。

透過血液檢查早期發現

中老年人若出現不明原因的貧血，尤其是「缺鐵性貧血」，務必優先排查腸道疾病。醫師常規會檢查大便潛血、血液生化指標，必要時安排大腸鏡檢查。若未積極檢查，可能錯失及早治療腸癌的時機。

體力衰退與生活品質

持續性貧血會導致生活品質下降。例如一位平時活力十足的阿姨，近半年突然爬樓梯無力、站久就頭暈，就醫卻被診斷大腸癌第三期。早期介入治療，貧血與體力明顯恢復。

為什麼大腸癌初期容易被忽略？

症狀不明顯且易誤診

許多大腸癌患者初期症狀輕微，甚至僅有單一改變，如輕微腹脹或倦怠，容易被誤認為生活壓力、飲食不當或普通腸胃炎。民間傳統尤其習慣自我診斷，不易警覺腸癌威脅。

忽視家族史與高危因素

有家族大腸癌史者、高油脂飲食、缺乏蔬果纖維、肥胖、長期抽菸飲酒，都屬高風險族群。若症狀出現，更需要主動檢查。

社會工作忙碌—延誤就醫

多數人因工作、家庭等壓力，忽視身體警訊，誤以為症狀暫時性，等到就醫時已是腫瘤晚期。

如何自我檢視，及早發現大腸癌？

1. 觀察排便改變

任何非生活習慣所致的排便頻率、型態、大便顏色、粗細的改變，持續超過兩週，建議主動就醫。

2. 注意腹部不適與消化功能

不明原因腹痛、腹脹、進食不暢、體重下降等症狀，不可輕忽。

3. 關注貧血與體力狀態

突然間感到全身無力，臉色蒼白，容易喘或心悸，特別是本來身體健康者，應就醫檢查。

4. 有家族史、高危因子者定期篩檢

大腸鏡、糞便潛血檢查，是大腸癌篩檢的主要工具。40歲以上有家族史者或高危人群，建議每3-5年檢查一次。

打破迷思：血便≠痔瘡，警覺大腸癌

很多患者抱著「血便只是痔瘡」的迷思，結果延誤治療。痔瘡血便多為鮮紅色、滴於馬桶或糞便表面，大腸癌則多為糞便混有暗紅色、呈現糊狀，且陪伴腹脹、便祕、消化不良等症狀。專業醫師建議，任何不明原因的血便都需要進一步檢查，不能光靠猜測。

醫師建議：及早篩檢防患未然

醫界普遍呼籲，中老年人務必養成定期腸道檢查習慣，大腸癌早期存活率高達90%以上，唯有早期發現，方得早期治療。現今醫療科技進步，無論是大腸鏡、低劑量CT、基因檢測，對於有症狀或高危族群來說，都是可靠的預防利器。