心悸不只是壓力問題？醫師提醒你該注意的3件事！

心悸是現代人常見的健康問題，許多人認為心悸只是壓力大或焦慮的表現，但實際上，它可能與多種身體狀況相關，包括心血管疾病、內分泌異常或藥物副作用等。忽視心悸的根本原因可能會導致更嚴重的健康問題。因此，本文將深入探討心悸的成因、應對方式，以及何時需要就醫，並提供具體的生活管理建議。

第一件事：心悸可能與心臟問題相關

1.1 心律不整

心悸最常見的原因之一是心律不整（Arrhythmia）。這是一種心跳速率或節律異常的狀況，可能表現為心跳過快（心動過速）、心跳過慢（心動過緩）或不規則心跳（如心房顫動）。

常見的心律不整類型包括：

• 心房顫動（Atrial Fibrillation，AF）：不規則且快速的心跳，可能導致血栓形成，增加中風風險。

• 心室性期外收縮（Premature Ventricular Contractions，PVCs）：偶發的異常心跳，可能會導致心悸感。

• 室上性心動過速（Supraventricular Tachycardia，SVT）：心跳突然加速，可能持續數秒至數小時。

• 竇性心律不整（Sinus Arrhythmia）：通常與呼吸節奏相關，在青少年和運動員中較常見。

1.2 心臟結構異常

有些人可能因為心臟結構問題而出現心悸，例如：

• 二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse）：瓣膜無法正常閉合，可能導致心悸、胸悶或疲倦。

• 心肌病變（Cardiomyopathy）：心臟肌肉功能異常，影響心臟泵血能力。

• 先天性心臟病（Congenital Heart Disease）：某些心臟結構異常可能在成年後才表現出心悸症狀。

1.3 冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease，CAD）是由於動脈粥樣硬化導致血流受阻的狀況，可能引發心悸，尤其是在運動或壓力下出現。長期的高血壓和高膽固醇會加速動脈硬化，因此預防 CAD 需要健康飲食和良好的運動習慣。

第二件事：心悸可能來自非心臟因素

2.1 內分泌系統異常

甲狀腺功能異常是常見的心悸誘因之一，包括：

• 甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）：甲狀腺激素過多，導致心跳加快、焦慮、體重減輕等。
• 甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）：雖然較少引發心悸，但可能影響心臟功能，導致心跳緩慢。

腎上腺問題 例如腎上腺素過量分泌（如嗜鉻細胞瘤），也可能導致心悸。此外，糖尿病患者的血糖波動也可能影響心率。

2.2 貧血與血糖問題

• 貧血（Anemia）：當血液中紅血球或血紅素不足時，心臟需要加快泵血以提供足夠氧氣，可能引發心悸。

• 低血糖（Hypoglycemia）：當血糖過低時，身體會釋放腎上腺素，導致心跳加快、出汗和焦慮。此外，高血糖狀況下，體內電解質失衡也可能造成心律不整。

2.3 藥物與咖啡因

某些藥物或飲食習慣也可能誘發心悸，包括：

• 興奮劑類藥物（如鼻塞藥、減肥藥、支氣管擴張劑）。

• 咖啡因、尼古丁、酒精：這些物質可能刺激心臟，導致心悸。

• 某些抗憂鬱藥或甲狀腺藥物 也可能影響心率。

第三件事：何時該尋求醫療協助？

3.1 伴隨其他症狀

如果心悸伴隨以下症狀，應立即就醫：

• 胸痛或胸悶：可能是心臟病發作的徵兆。

• 頭暈或昏厥：可能代表心臟無法有效供血。

• 呼吸困難：可能與心臟或肺部問題相關。

• 持續或頻繁發作的心悸。

3.2 醫療檢查方法

醫師可能會進行以下檢查來確定心悸的原因：

• 心電圖（ECG/EKG）：記錄心臟的電活動，診斷心律不整。

• 24小時或更長時間的心律監測（Holter Monitor）。

• 心臟超音波（Echocardiography）：評估心臟結構與功能。

• 運動心電圖（Stress Test）：評估運動時心臟的反應。

• 血液檢查：包括甲狀腺功能測試、血糖和電解質檢測。

3.3 自我管理與改善建議

如果醫師判斷心悸非嚴重疾病所致，可透過以下方式改善：

• 減少咖啡因與酒精攝取。

• 避免過度壓力，學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸）。

• 規律運動，有助於心血管健康。

• 均衡飲食，補充足夠鐵質與維生素B群（預防貧血）。

• 保持良好的睡眠品質，減少自律神經失調的風險。

結論

心悸雖然常見，但不應掉以輕心。它可能來自心臟疾病、內分泌問題、貧血、藥物影響等多種因素。如果心悸持續發作、伴隨其他危險症狀，應立即尋求醫療協助。透過適當的診斷與生活調整，我們可以有效預防與管理心悸，確保心臟健康，提高生活品質。