【讀書心得】如何好好告別生命：《斷食善終》3，一百九十個台灣個案接觸經驗、十八個故事分享，斷食自然往生的執行步驟與觀念釐清，臨終者最需要的善終指引

作者：畢柳鶯

出版社：麥田

出版日期：2024/06/29

語言：繁體中文

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《如何好好告別生命：斷食善終》這本書是畢柳鶯醫師以她多年累積的臨床經驗、諮詢個案、訪視病人所撰寫的第三本書，延續她對於「自主善終」的推廣。書中不僅詳實地介紹了斷食善終的各種個案，也提供了系統性的步驟和觀念，幫助我們更深入了解如何面對死亡，以及如何幫助家人走過這條最後的路。

死亡的意義與面對

人生並非只有生與死的兩個極端，在生命的盡頭，如何好好告別顯得更加重要。畢醫師以她豐富的經歷告訴我們，死亡並不可怕，真正重要的是如何有尊嚴地結束生命，以及讓臨終者和其家屬在最後的日子裡擁有好的質量。這不僅是對逝者的尊重，也是對生者的安慰。

面對親人離世的痛苦，許多人會經歷不同的情緒波動，從焦慮到無助、從悲傷到解脫，這些情感交織在一起，往往讓家屬感到不知所措。畢醫師藉由書中的許多真實故事，讓我們看到家屬們如何在面對病人臨終時，逐漸理解並學會放手。這是一堂充滿深情的生命課程，教導我們不僅要學會如何活得好，更要學會如何走得好。

自主善終的推廣與實踐

台灣的醫療制度在治療疾病方面表現突出，然而畢醫師指出，在死亡照護方面，我們還有許多不足之處。這本書的重要性在於，它呼籲人們關注死亡的品質，而非僅僅延長生命的長度。她希望每個人都能理解，當醫療已無法有效改善病患的生活質量時，適時地選擇放手，讓病人自然且尊嚴地離去，可能是最好的選擇。

《如何好好告別生命》一書中的許多案例，展示了如何通過「斷食善終」幫助病人自主地結束生命。這是一個對傳統醫療倫理提出挑戰的觀點，但隨著書中案例的展開，我們看到斷食善終並不是單純的放棄治療，而是一種尊重生命、減少無效醫療的選擇。畢醫師認為，在許多無效的醫療干預下，病人與家屬承受的不僅是身體上的痛苦，還有心靈上的折磨。自主斷食不僅能讓病人少受痛苦，更是家屬們減少無法挽回的遺憾和悲傷。

案例分享與啟發

書中的一百九十個臨床個案與十八個故事，生動地描繪了不同病人面對死亡時的選擇和家屬的情感掙扎。每個故事都不僅僅是一個個案，更是社會縮影，反映出台灣人在面對死亡時的態度。透過畢醫師的分析，我們能理解到每個家庭在這些關鍵時刻中的思索與決定。

其中一個故事講述了一名高位頸椎脊髓損傷的病人，他的姐姐記錄了弟弟從機車事故後癱瘓，無法動彈的痛苦過程。隨著時間的推移，這位弟弟決定選擇斷食來結束自己的生命。他的姐姐經歷了從一開始的無法接受，到最終理解並支持這一決定的心路歷程。這個過程充滿了情感的波動，但最後家人們達成共識，讓弟弟在平靜中離世。這不僅是病人對自己生命的掌控，更是家屬對逝者的尊重與成全。

面對醫療過度介入的反思

畢醫師強調，台灣的醫療體系在某些情況下過度介入病患的生命，導致病人和家屬承受過多的痛苦。她呼籲我們反思「無效醫療」的存在，並倡導自主善終的權利，這不僅是對病患的尊重，也讓家屬能有一個更健康的悲傷過程。

《如何好好告別生命》在闡述「斷食善終」的同時，也提醒我們，這樣的方式並非適用於所有病人。書中明確指出了哪些病人適合斷食往生，以及哪些情況下可能會出現誤用。因此，它不僅僅是一個實踐指南，也是一個反思的過程。醫療、家屬和病患之間的充分溝通至關重要，這是讓每個人能在最後的日子裡都能得到最大的尊嚴與關愛的關鍵。

臨終關懷的知識與準備

書中的另一個重要部分是關於如何準備斷食善終。從病人開始萌生這個想法，到家屬的共識形成，再到尋求醫療支持和準備文件，這是一個需要時間、耐心和愛的過程。畢醫師詳細描述了每一個步驟，包括如何選擇居家安寧照護團隊、如何與醫護人員溝通、以及如何在斷食過程中陪伴病人，確保病人的身心靈都能得到照顧。

這部分不僅對那些考慮斷食善終的人提供了實際建議，也幫助家屬理解如何在這個過程中扮演好自己的角色。病人在臨終時最需要的是愛與支持，而這些知識的掌握可以讓家屬在面對死亡時不再無所適從，而是能夠提供最好的陪伴。

對未來的呼籲

畢醫師在書中不僅僅是記錄了案例與觀點，她更呼籲社會各界共同參與到推廣自主善終的運動中。她希望這本書能成為台灣改善臨終照護的一個起點，呼籲醫院、醫師、家屬，乃至政府機構，都能參與其中，為每個人寫下更好的善終歷史。這不僅是對逝者的尊重，也是對生命本身的反思。

《如何好好告別生命》這本書，讓我們不再懼怕死亡，而是能夠以更加開放和積極的心態去面對它。通過閱讀這本書，我們學會了如何善終，不僅是對病人的照顧，也是對家屬的一種解脫。善終並非是死亡的結束，而是一個充滿愛與尊嚴的過程。這本書無疑為我們提供了更好的理解與指引。